SELLADORES DE FOSETAS Y FISURAS

En la actualidad los selladores de fisuras y fosetas se definen como una resina que se aplica y retiene mecánicamente a la superficie grabada del esmalte, con lo cual quedan sellados y aislados los defectos anatómicos del diente del medio ambiente bucal. Esta acción se realiza principalmente en las superficies oclusales, logrando de esta forma un tratamiento preventivo y eficaz en contra de la caries dental. Para prevenir la aparición de la caries a edades tempranas, lo mejor es aplicar el sellador de fisuras al poco tiempo de que aparecen estos dientes en la boca, principalmente cuando se es niño, afortunadamente en la mayoría de los casos para aplicar el sellador dental no es necesario remover estructura dental con fresas, lo que le otorga la característica de ser aceptado más fácilmente por el paciente, además de ser un proceso bastante fácil.

PREVENTIVA Y TERAPEUITICA CON LASER Nd YAG

Se han publicado estudios sobre la acción del láser de Nd:YAG sobre los tejidos dentarios para prevenir caries de esmalte y dentina, para la eliminación de detritus orgánicos e inorgánicos de fosas y fisuras y como método de retención mecánica. Por su longitud de onda, es un láser especialmente indicado para aplicaciones sobre tejidos blandos pero, por su efecto bactericida y su poder de fusión y cristalización de la dentina, se aplica sobre las superficies duras del diente.

COMPOSICION DE LOS SELLADORES

La resina Bis-GMA es un monómero epóxico híbrido, relativamente grande, de tipo resina. Este compuesto incluye la polimerización rápida, característica del metacrilato y la mínima contracción de polimerización propia de las resinas epóxicas. Casi todos los materiales restaurativos de la resina se basan en la fórmula del Bis-GMA y se diferencian de los selladores en que los materiales restaurativos incluyen partículas de relleno como cuarzo, vidrio y porcelana para mejorar su resistencia, mientras que la mayor parte de los selladores son resinas Bis-GMA sin relleno o con pocas partículas para esta función

APLICACIÓN DE LOS SELLADORES

Aislamiento relativo con rollos de algodón y triángulos secantes, con succión adecuada para eliminar la saliva del campo operatorio.

Limpieza de la superficie dentaria. Es necesario realizar profilaxis de la superficie dentaria por sellar, para obtener una superficie limpia de placa bacteriana y cambiar la tensión superficial.

Se lava minuciosamente la superficie dentaria, para eliminar la pasta y los residuos bucales. Una vez que se limpia de manera minuciosa la superficie dental, se lava y seca con aire.

Aplicación de láser Nd YAG sobre la superficie a sellar durante 2 minutos.

Grabado ácido de la superficie dentaria. Se aplica el agente de grabado en la superficie dentaria, el más utilizado es el ácido ortofosfórico al 37%. Se frota suavemente la superficie dental con el aplicador del grabador, incluyendo 2 o 3 mm en las vertientes de las cúspides, y alcanzando cualquier foseta, surco vestibular y lingual que esté presente.

Lavado y secado de la superficie dentaria grabada. Se lava la superficie dental grabada con una spray de agua y aire durante 10 a 20 segundos. Esto elimina el agente grabador y los productos de reacción del esmalte grabado.

Se seca la superficie. Si se utiliza aislamiento con rollos de algodón, estos deben reemplazarse en este momento verificando que no se presente contaminación salival del esmalte grabado. El esmalte grabado y seco debe tener un aspecto opaco blanco.

Aplicación del sellador en la superficie dental grabada, se lleva una capa de sellador a las vertientes de las cúspides para sellar las fisuras secundarias y complementarias, y se deja fluir el sellador por las fosetas vestibulares o linguales, así como por los surcos.

Luego se realiza la polimerización con la lámpara de fotocurado; los tiempos de polimerización varían según las indicaciones del fabricante. Sin embargo se puede polimerizar 5 a 10 segundos más para mejorar la polimerización.

Evaluación de la oclusión y la superficie dental sellada. Se revisa la oclusión de la superficie dental para verificar si hay material excedente y la necesidad de eliminarlo, aunque el paciente pediátrico puede tolerar una pequeña discrepancia en la interferencia oclusal con un material sin relleno, siempre se debe hacer el control de oclusión retirando los excesos con instrumental rotatorio de alta o baja velocidad.

Reevaluación periódica Inmediata y mediata y reaplicación de sellador cuando es necesario. Durante las citas ordinarias, es necesario reevaluar la superficie dental sellada para comprobar pérdida de material, exposición de burbujas en éste, y presencia de caries. La necesidad de reaplicación del sellador casi siempre es mayor durante los seis meses que siguen a la colocación.

PROTESIS REMOVIBLE

La prótesis dental removible es un tratamiento de sustitución de los dientes que le faltan, mediante unos aparatos que se pueden y deben extraer de la boca para su limpieza.
Estos aparatos se sujetan a los dientes vecinos mediante unos retenedores o ganchos. Normalmente descansan sobre la mucosa de la encía. En algunos casos la anatomía de nuestra boca, como frenillos cortos y perdida de reborde alveolar nos impide colocar estos aparatos. En nuestra clínica ofrecemos resolver este problema con la ayuda de nuestro láser Nd: YAG realizando frenectomias y vestibuloplastias (Consiste en una profundización del fondo del vestíbulo, para mejorar la estabilidad y retención de las prótesis removibles) que como ya hemos explicado en otras publicaciones tiene muchas mas ventajas que la cirugía común.

Al usar una prótesis removible, con el tiempo, los dientes remanentes en la boca se desplazan y junto con el cambio del hueso de los maxilares, los aparatos se desajustan pudiendo generar molestias o ulceraciones que requieren de su corrección por su dentista.
También los elementos metálicos o de plástico pueden sufrir fracturas, debido a la llamada fatiga elástica del material, que deberán ser reparadas por su dentista de inmediato.

Adaptación y acostumbramiento

Las prótesis removibles no son meros instrumentos mecánicos, sino que trasmiten fuerzas a los dientes, a las encías y al hueso, por lo que requieren un especial cuidado de adaptación, cuya duración varía según las personas y las prótesis (normalmente, varias semanas). Al principio notará una sensación extraña de ocupación de su boca, además de producir más saliva de lo normal. También puede tener dificultades en la pronunciación o masticación. Todos estos inconvenientes irán desapareciendo paulatinamente. Al final, seguramente no tendrá consciencia de llevar prótesis, pero es necesario que tenga paciencia y que, durante este periodo de acostumbramiento, acuda al dentista a realizar las adaptaciones y correcciones que sean necesarias.

Sensaciones

¶ Producirá más saliva de lo normal, pero también se normalizará poco a poco.
¶ Inicialmente experimentará una disminución del sentido del gusto, que se recuperará al cabo de unas pocas semanas.
¶ Puede tener algunas dificultades en la pronunciación, debido al espacio que ocupa la prótesis. Para corregirlas más rápidamente, es aconsejable entrenarse a leer o hablar frente a un espejo, siempre en voz alta.
¶ Es probable que se muerda fácilmente en las mejillas y la lengua, por su tendencia a introducirse en los espacios donde faltan dientes, pero en poco tiempo aprenderá a evitarlo.
¶ A veces se percibe opresión o dolor en dientes y encías (sobre todo al morder o cerrar la boca), que suelen desaparecer en poco tiempo, a medida que «encallecen» las mucosas y los dientes naturales remanentes se adaptan a las fuerzas que reciben.

Recomendaciones

¶ Los primeros días, procure cerrar la boca y masticar con cuidado, para no morderse y no sobrecargar las encías y dientes doloridos.
¶ Por la misma razón, conviene que inicialmente mastique suavemente alimentos blandos y no pegajosos, pasando poco a poco a comer productos de mayor consistencia.
¶ Para tratar las heridas de las mordeduras (generalmente, muy dolorosas), en nuestra clinica ocupamos alguno de nuestro equipo laser para aminorar las molestias y ayudar a una rapida cicatrizacion, acompañada de colutorios preferentemente sin alcohol, pomadas o geles calmantes y cicatrizantes, sobre los que su dentista le aconsejará.
¶ Si tiene dolor intenso al morder, o aparecen heridas, acuda inmediatamente a la consulta del dentista, para que le realice los alivios pertinentes en sus prótesis y le prescriba, en su caso, colutorios, pomadas o geles calmantes y cicatrizantes.

Colocación y desinserción

¶ La colocación y desinserción de las prótesis removibles es una cuestión de costumbre, que se aprende rápidamente, aunque al principio puede requerir un poco de paciencia, hasta aprender en qué dirección deben hacerse los movimientos de empuje y tracción:
¶ Para su colocación, debe utilizar siempre los dedos. Situará las zonas con ganchos sobre los dientes que sirven de sujeción, y seguidamente presionará con los dedos, hasta que alcance el lugar correcto, momento en que suele notarse un “click”. No fuerce nunca la prótesis, ni muerda sobre ella para llevarla a su lugar, porque se hace tanta fuerza que pueden deteriorarse algunos elementos del aparato o dañar las mucosas.
¶ Para quitarse las prótesis, traccionará de ambos lados a la vez (¡nunca de un sololado!), trabando las uñas de los dedos índices de ambas manos en los ganchos o enlos bordes de la prótesis (ponga especial cuidado en no arañar las encías).

Cuidados e higiene

¶ Después de cada comida debe lavar las prótesis y la boca.
¶ Las prótesis se deben limpiar, al menos una vez al día, con un cepillo especial para prótesis (de venta en farmacias) o un cepillo de uñas con cerdas de nailon, y un poco de pasta dentífrica o, mejor, jabón, para evitar la formación de sarro y el depósito de tinciones. Después, aclárelas muy bien con agua.
¶ Es especialmente importante la limpieza de las partes metálicas, sobre todo las que contactan con los dientes (cara interna o cóncava de los ganchos). Para ello, pueden frotarse con un bastoncillo empapado en alcohol, hasta que la superficie quede brillante. Si quedan mates o deslustradas, es que están cargadas de placa bacteriana, que puede producir caries y desgastes, debido a los ácidos que dicha placa produce.

¶ Conviene quitar las prótesis para dormir, para que los tejidos descansen diariamente unas horas de la presión a que pudieran verse sometidos.
¶ Para evitar golpes y deformaciones mientras están fuera de la boca, conviene conservar las prótesis en agua, a la que puede añadir pastillas desinfectantes comercializadas para ese menester.
¶ Recuerde que es conveniente usar la seda dental para limpiar entre los dientes, y enjuagarse la boca con colutorios fluorurados, al objeto de prevenir la aparición de caries, sobre todo entre los dientes, donde el cepillo no limpia bien.
¶ Es aconsejable que dé masajes en las encías, para mejorar su riego sanguíneo y prevenir en lo posible su reabsorción.

Revisiones e incidencias

¶ Siempre que aparezcan ulceraciones, dolor o inestabilidad de la prótesis, deberá acudir de inmediato a la consulta del dentista.
¶ Si surge algún problema, o en cualquier caso en que crea que se haya producido un hecho anormal, no intente resolverlo usted mismo: Acuda a su dentista.
¶ Se debe realizar una revisión cada seis meses para observar el estado de los dientes y mucosas, detectar desgastes en los dientes y realizar las adaptaciones apropiadas para corregir los desajustes provocados por el cambio de forma de los maxilares y de la posición de los dientes, que siempre ocurren con el paso del tiempo.

OZONOTERAPIA

El ozono es una forma alotrópica del oxígeno presente en la atmósfera de modo natural, es uno de los más poderosos oxidantes de la naturaleza. Dado que ninguna bacteria anaerobia, virus, protozoos u hongo pueden vivir en una atmósfera con alta concentración de oxígeno, todas las enfermedades causadas por estos agentes patógenos son potencialmente curables mediante la acción del ozono. Dado que la vida media del ozono es de 30 - 45 minutos a 20ºC (68ºF), descendiendo su concentración al 16% de su valor inicial en dos horas, debe ser generado para uso inmediato en el lugar de tratamiento.

El ozono tiene un gran numedro de aplicaciones en el campo dental y se puede usar en tratamientos periodontales, cirugias, para desinfectar cavidades y conductos radiculares, tratamiento de enfermedades fúngicas en la cavidad bucal, aftas, herpes, estomatitis, caries dental, heridas inflamadas, hemorragias, ants y despues de extracciones, periimplantitis, pulpitis, desinfecciones craneomandibulares, estc.

El generador de ozono en plasma frio ofrece un amplio espectro de indicadores en la terapia odontologica. Asi se traaja de forma segura, sin dolores, de forma rapida y sin efectos secundarios.

REHABILITACION CON PROTESIS FIJA

Las prótesis dentales son tratamientos para reponer los dientes o muelas ausentes, con el fin de mejorar la masticación, el habla y la estética.
Los odontólogos son los únicos que se hallan capacitados para prescribir prótesis dentales y adaptarlas a la boca.

En las prótesis fija, aunque se intenta conservar al máximo la estructura de los dientes que permanecen en la boca, es necesario tallar (desgastar o rebajar) los dientes pilares, es decir, los dientes naturales que sirven para la sujeción de la prótesis. Este tallado, en ocasiones, debido a una posición o inclinación desfavorable de los dientes, alcanza la pulpa o su inmediata vecindad, lo que obliga a realizar la endodoncia o conductoterapia (vulgarmente conocido como «desvitalización» o «matar el nervio») de los dientes afectados.

Durante el periodo de fabricación de las prótesis fijas (en el que los dientes tallados estarán protegidos con prótesis provisionales), es frecuente que se experimente una sensibilidad exagerada con determinados estímulos, como los cambios de temperatura, dulces, ácidos, fríos, etc., debido a inevitables imperfecciones en el ajuste de dichos provisionales.
Los aparatos de prótesis fija nuevos requieren un periodo de adaptación de una a tres semanas (rara vez más), durante el que podrá aumentar su salivación y se puede morder la lengua y los carrillos.
No debe olvidar que la prótesis fija requiere un mantenimiento periódico en clínica (habitualmente, anual), para realizar controles y profilaxis («limpieza»).
Cuidados e higiene cuando se tiene prótesis fija

La higiene de la boca y de la prótesis debe hacerse después de cada comida y fundamentalmente antes de acostarse.
Los dientes naturales o elementos fijos de las prótesis, se cepillarán con pasta
dentífrica y un cepillo dental en buenas condiciones. Entre las coronas (fundas), puentes y la encía, se pasará la seda dental. Si los espacios son grandes se utilizarán cepillos interdentales. Al final se puede utilizar un colutorio de preferencia sin alcohol

Recomendaciones al ponerse una prótesis fija:

Los primeros días procure cerrar la boca y masticar con cuidado, para no morderse y no sobrecargar la encía y dientes doloridos.
Mastique alimentos blandos y no pegajosos, pasando poco a poco a comer productos de mayor consistencia.
Para tratar las mordeduras se puede utilizar, enjuagues o toques con pomadas o geles calmantes y cicatrizantes.
Si tiene dolor o la prótesis le produce heridas, acuda a su dentista para que se la ajuste y le medique si fuera necesario.
Existen productos (cremas y polvos) que favorecen la retención y adaptación de la prótesis en su boca. Pero antes de usarlos deberá consultar con su dentista.
Debe acudir a su dentista cada seis meses para la revisión de su prótesis.

Circunstancias particulares del paciente y riesgos relacionados con ellas:

• La diabetes mellitus comporta un riesgo específico de sufrir hongos (candidiasis) en las mucosas situadas debajo de la prótesis, por lo que deberá revisar su boca con periodicidad mayor de la normal.
• Los odontologos trataran que la prótesis sea lo mas similar a la dentadura natural, en algunos casos dependiendo de las constitución anatomica de las personas esto no se logra y la corrección (no predecible al ciento por ciento) debería ser quirúrgica.
• Si el color de sus dientes no coincide con el de los materiales de restauración, a veces no se puede disimular suficientemente su existencia.

IDENTIDAD INSTITUCIONAL

MISION

Somos un grupo de odontólogos capacitados, dedicados a brindar servicios de salud bucal de calidad, con altos estándares en higiene, tecnología de punta, y métodos innovadores, para que nuestros pacientes y amigos que así lo requieran obtengan la mayor satisfacción.

VISION

Ser conocidos y reconocidos como lideres en el ramo por el uso de nuevos e innovadores métodos para el cuidado y salud de la boca, así como por el trato, calidad y resultados de los servicios que brindamos.

VALORES

Higiene.
Honestidad.
Ética.
Responsabilidad.
Tolerancia.
Respeto.